外科学绪论Р外科学概念? 外科学发展史? 外科医师素质Р外科学概念Р古代概念?病在外外伤致外治为主疡科? —周朝(纪前1066~249年)?手的工作换药手术手法? 外科 Surgery —英文? Chirurgia —拉丁文? Cheir (手) ergon (工作) —希腊文Р现代概念?科学技术艺术诺贝尔奖获得者? Kocher(1909) Carrel(1912) Murray(1990)?resection repair replacement? 专业专科专病分科更细?多科交叉多科配合 ICUР外科学的范畴?损伤感染肿瘤畸形其他?(一)损伤——由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏,多需手术或其他外科处理,以修复组织和恢复功能。骨折、内脏破裂、烧伤等。?(二)感染——致病的微生物或寄生虫侵袭人体,导致组织器官的损伤,发生坏死和脓肿,这类局限的感染病灶多需手术治疗。化脓、坏疽阑尾的切除、脓肿的切开引流等。?(三)肿瘤——根治手术、扩大根治手术、对症或姑息手术、其他外科治疗等。Р外科学的范畴Р(四)畸形——先天性:唇裂腭裂、先心、肛管直肠闭锁等。后天性:烧伤后瘢痕、骨折畸形愈合等。?(五)其他——器官梗阻、血液循环障碍、结石、内分泌功能失调疾病等。Р文艺复兴时期(16~19世纪初)?17世纪工业科学崛起外科初级发展?1745年外科医生行会成立?1800年伦敦皇家外科学院成立(乔治3世)?1843年英国皇家外科学院成立(维多利亚)?1880年美国外科协会成立Р外科手术仍在三无下进行? 无麻醉沸油捆绑? 无止血膀胱截石截肢? 无抗菌厨房桌上动手术?死亡率 40%~60% 80%死于感染?游方医生术后逃逸Р1540年? 美国费城?艺术博物馆Р截肢术