18导联心电图Р心内一科冯肖Р一、什么是心电图Р在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动,电流传布全身,产生不同的电位,因电流强弱和方向不断发生变化,身体表面各处电位也不断变动。通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲线就是心电图。Р心电图Р1、 12导联心电图? Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF? V1、V2、V3、V4、V5、V6?2、 18导联系统? 增加了右胸V3R~V5R、左胸V7~V9Р十八导联心电图是指在常规十二导联心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、V4、V5、V6导联基础上,以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据,扩展出向左、向右各三个导联,从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。Р心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类,而十二导联同步心电图往往只能观察到前壁(含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四个分区)及下壁(心室后側和膈面)两大部分,而对于右心室壁及后壁来说却毫无价值。所以在临床上我们只有进行18导联同步心电图才能了解到右心室壁及后壁的情况。Р18导联心电图Р右胸导联:V4R、V5R、V6R;?左后胸壁导联:V7、V8、V9;РV7左腋后线平V4水平? ? V8左肩胛骨线平V4水平? ? V9左脊旁线平V4水平
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