少,预后越好。Р儿童眼外伤的特点和原因Р男童多于女童,男童往往生性好动,生理和心理均有别于女童,造成男童眼外伤高发。?农村儿童发病高于城市儿童。?受伤儿童以4~8岁最多。?机械伤为主,其中主要为钝器伤和锐器伤,其次为爆炸伤。Р儿童眼外伤发生的原因、性质Р儿童眼外伤致伤性质:?穿孔伤?钝挫伤?撕裂伤?化学伤?烫伤Р儿童眼外伤致伤原因:?敲(溅)击?玩耍?意外?爆炸Р碱化学烧伤Р外伤性虹膜断离Р儿童眼外伤急救Р眼睑裂伤时大量出血,用消毒纱布或其他消毒过的物品如餐巾纸等覆盖于创口处,再由绷带加压包扎止血。若现场无绷带,可用长毛巾代替,然后送往医院进行清创缝合。?角、巩膜穿孔伤和眼内容物脱出时应包扎后再送往医院,防止路途遥远颠簸而致眼内容物完全脱出,不得不将眼球摘除,造成不可挽回的后果。?由于眼球的角膜、晶状体和玻璃体均无血管生长,抗感染能力差,而玻璃体内含大量蛋白质,所以通过外伤进入的细菌能在其中大量繁殖,造成严重感染。故应避免将不洁毛巾覆盖于伤眼上。?眼部化学性烧伤就地取用自来水,生理盐水,进行结膜囊充分冲洗,或者将头部、眼浸入水盆中,睁大眼睛向左右不断摆动头部,持续大约10 min.然后送往医院治疗。Р儿童眼外伤的治疗Р前房积血者,取半坐位、用甘露醇静脉滴注,安络血、云南白药口服等保守治疗。?视网膜震荡应用血管扩张剂,皮质类固醇治疗。?穿通伤者伤口<2mm,但整齐无组织嵌顿者不予缝合,只加压包扎,严密观察。?伤口>2mm,对合不良用无损伤铲针间断缝合,有葡萄膜脱出者尽可能用4万u/10ml庆大霉素液反复冲洗,然后还纳,尽可能不剪除。然后常规结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松lmg。全身应用抗生素、皮质类固醇。?外伤障者先行白内障摘除, 过后再Ⅱ期植入人工晶状体。?视网膜脱离施行巩膜外冷凝垫压环扎术等。?眼内炎者局部及全身应用抗生素,玻璃体内注药无效时,再行闭合式玻璃体切除术。
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