体遗传物质核酸的重要组成部分?也是人体能量转换的关键物质三磷酸腺苷(ATP)的重要成分?磷还是多种酶和生物膜磷脂的组成部分?也是构成骨骼、牙齿的重要成分?磷对人体生命活动有十分重要的作用Р11/27/2017Р什么是血磷?什么是高磷血症?Р血磷主要是指血中的无机磷。?正常人体血磷浓度是相对稳定的,即在0.81-1.45mmol/L之间。?当血清磷浓度超过1.45mmol/L时,即可诊断为高磷血症。Р11/27/2017Р正常人体内磷代谢均衡РFormationР正常人每日经食物摄?入磷约1200mgР在胃肠道被吸收Р约950mg被吸收入血Р经粪便排泄400mgР经尿液排泄800mgР由骨进入血液300mgР300mg沉?积于骨Р约150mg由血液分泌至胃肠道Р1350mg/天Р血液Р磷池Р11/27/2017Р高磷血症有哪些症状和体征?Р多数情况下,高磷血症并无特异性症状,但对于透析患者如出现下列症状或体征应考虑高磷血症的存在。Р骨折Р心血管病变Р肢体溃烂Р皮肤瘙痒Р骨痛Р抽搐Р11/27/2017Р血磷每升高1mg/dL即可对人体造成严重危害Р血磷每升高1mg/dlР死亡风险增加18%Р冠状动脉钙化增加21%Р主动脉钙化增加25%Р胸主动脉钙化增加33%Р二尖瓣钙化增加62%Р血磷每升高1mg/dl,?对冠脉钙化造成的危险相当于多透析2.5年Р11/27/2017Р药物治疗(使用磷结合剂)?---作为透析治疗的必要补充,有利于透析患者高磷血症的治疗。Р高磷血症的治疗—磷结合剂Р11/27/2017Р目前磷结合剂分为两大类:Р传统磷结合剂:?含钙磷结合剂(碳酸钙、醋酸钙):长期服用有导致体内钙浓度升高、增加血管钙化、抑制PTH的风险,使用受限制。?含铝磷结合剂(氢氧化铝):由于易导致铝中毒,因此氢氧化铝目前已很少使用。?新一代不含钙铝的磷结合剂:?碳酸镧?盐酸/碳酸司维拉姆
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