曲线?胎心监护中的管理Р一、做胎心监护前的注意事项Р对孕妇应有的态度? 耐心说明需胎心监护情况,解释胎心监护的重要性,取得孕产妇的合作Р对仪器应有的态度? 1.仪器的操作者首先要熟悉仪器全部操作步骤及使用方法? 2.爱护仪器,探头轻拿轻放? 3.产妇翻身时注意,勿将探头跌落或压坏Р检查孕产妇时的注意事项? 1.态度和蔼,以便启发孕妇有一个良好情绪和合作态度? 2.四部触诊,确定胎背方向? 3.用听诊器确定胎心音最响最清晰的位置? 4. 用手触摸腹部,观察是否有宫缩及胎动Р注意几件工作Р嘱排空膀胱?半卧位?解开腰带?适当改换体位?随时关照Р二、怎样取得最佳曲线Р通过胎位确定放置探头的最佳部位:胎心音听诊的最佳部位是在胎背近头端?通过胎心声音确定探头的最佳部位?通过胎心率曲线确定探头的最佳部位?妥善固定胎心探头:1.腹带要有一定的宽度和弹性;2.尽量是胎心探头固定的部位有最大的适应范围;3.探头的连线应由脐侧引出;4.探头不可放在充盈的膀胱上Р三、怎样取得良好的宫缩曲线Р腹带及其松紧度:孕妇改变体位时,腹带松紧度会改变?宫缩探头的位置:1.无刺激实验时放在近抬臀部;2.宫缩实验时置于胎背处;3.臀位时置于胎头出?宫缩压力调零Р四、监护中的管理Р各种必要记录?对胎心率检测的护理?对宫缩压力检测的护理?监护结束的工作Р(一)各种必要记录Р监护开始的记录:日期、姓名、诊断、住院号等?中断监护的记录:孕妇进食、大小便等?监护中检查和处理记录:阴查、肛查、吸氧、用药等?监护结束时的记录Р(二)对胎心率检测的护理Р听不到胎心音时,描不出胎心率曲线时,首先检查探头是否放反?听到胎心音,但胎心率曲线记录混乱,时好时坏,应重新调整胎心探头?胎动或者孕妇改变体位后胎心率曲线记录不良,应重新调整胎心探头?宫缩时行监护,为避免胎儿因宫缩下移等导致记录混乱,固定探头时应比无宫缩时的定位稍向下1-2 cm
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