配镜处方Р眼镜矫正的作用Р1、使视网膜像清晰,防治弱视。?2、改变调节范围,增大近视眼的调节范围,缩小远视眼的调节范围。?3、刺激或放松调节。Р眼镜矫正的一般原则Р一般有下列问题者应予以矫正:?1、影响工作和学习的视力下降?2、视疲劳?3、眼位变化(程度)Р近视处方原则Р假性近视眼:解除调节痉挛,不需要配镜,不得不矫正时,所配眼镜只能在需要时远用;可以使用双面镜、字母表训练,扩瞳孔治疗?真性近视眼:真性近视一但影响视力(影响学习和工作),一般应予以矫正;最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正(MPMVA),或根据需求视力,选择所需视力的最低负镜度。Р高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正,可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练(双面镜、字母表) ?对于-3.00D以上近视合并老视的患者,无论是看远看近,均应该进行矫正,可以配多焦点或双光眼镜。Р由于近视矫正是以远视力矫正为基础的,如果近视眼镜用于长期看近的话,会造成看近时的眼睛的调节负荷增加,因此,对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。Р实例分析1Р女、8岁。父母发现其看电视时常常凑近看,父母均无近视。检查:?裸眼远视力:右眼0.5 左眼0.6?裸眼近视力:右眼0.6/25cm 左眼0.6/25cm?使用0.5%托吡卡胺眼液睫状肌麻痹检影验光结果?右眼:-1.00DS——1.0?左眼:-0.75DS——1.0?复光结果:?右眼:-1.00DS——1.0?左眼:-0.75DS——1.0Р处方的原则是在应用睫状肌麻痹后验光给适当的矫正。否则未矫正的眼球屈光状态使物像在视网膜上成模糊像,模糊像会促进近视进展,即不戴镜也会越来越近视。Р实例分析2Р男,18岁。自诉戴镜一年余,双眼均戴一-3.50DS近视眼镜,视力清晰,但阅读时间长则有眼酸胀视疲劳现象。父母都无近视。
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