拉开其眼睑再放手后,双眼睑缓慢闭拢。随着昏迷程度的加深,浅反射由减退至消失而同时深反射由亢进至消失,有脑电活动改变。患者清醒后不能回忆当时经过。昏迷是最严重的意识障碍,必须紧急抢救和处理。Р木僵的分类Р木僵状态根据发病机理的不同,可分为以下五类。Р(1)紧张性木僵Р木僵Р(2)抑郁性木僵Р(3)反应性木僵Р(4)器质性木僵Р(5)药源性木僵Р木僵的分类Р(2) 抑郁性木僵见于严重的抑郁发作。随着患者情绪低落的加重,患者的言语和活动明显减少,直至完全没有自主性的行为和要求。患者首先感到肢体沉重,继而卧床不起,不语不动不食。肌张力正常,通常不伴有违拗和大小便失禁。患者意识清楚,对外界一般刺激没有反应,但若耐心询问,常可获得微弱而简短的回答,或以点头摇头示意,故一般多为亚木僵状态。Р木僵的分类Р(3) 反应性木僵或称心因性木僵,是由突然而强烈的精神创伤引起的精神运动性抑制,常见于癔症和急性应激障碍。表现为呆若木鸡,面无表情,也无动作,缄默少语,拒食,甚至全身僵住不动。可伴有自主神经功能紊乱症状(心动过速、面色苍白或潮红、多汗、瞳孔增大等)。有时出现轻度意识障碍,恢复后对病程经过不能完全回忆。这一过程持续短暂,可迅速恢复或转为兴奋状态。一些癔症性木僵患者可由反应性木僵延续发展变成一种有目的的反应,或者有意或无意地从中获益,而在无人时可自动进食。Р木僵的分类Р(4) 器质性木僵发生于各种严重急性脑器质性损害时的木僵,常见于感染(如乙型脑炎、病毒性脑炎);中毒(如一氧化碳中毒性脑病);脑肿瘤(如上段脑干和第三脑室肿瘤);脑血管病(如蛛网膜下腔出血);脑外伤(如颅内血肿);锥体外系疾病(如震颤麻痹、肝豆状核变性);脱髓鞘疾病;癫痫;甲状腺功能减退症;肝性脑病;尿毒症;粘液性水肿;风湿热;肺炎;败血症;流感等。患者无自发的言语,运动不能,常有意识障碍,可有肌张力增高,有时可被动进食、排便。
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