体位?清洁鼻孔→接氧管→开小开关→调节流量→查通畅→给氧Р吸氧Р四、交代注意事项Р五、洗手、记录吸氧时间、流量等Р六、停氧气?根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度?中心吸氧:取下鼻导管→关流量表开关→擦净脸部→分离氧管→卸下氧表装置记录停氧时间Р吸氧Р七、整理?整理床单位?协助患者取舒适体位?整理用物、分类放置?洗手?记录Р吸氧Р注意事项:?环境安全:防火、勿吸烟等。?氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。?防止交叉感染,定期更换鼻导管、湿化瓶。?如发生急性肺水肿,可在湿化瓶内加入20%-30%酒精,能降低肺泡内泡沫表面张力使之破裂,从而改善肺部气体交换功能。?氧流量分类:低流量给氧(1~2 L/min);中流量给氧(2~4 L/min);高流量给氧(4~6 L/min)。Р吸痰术Р一、准备?操作者准备:着装规范、洗手?评估:患者病情、意识、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔、气管插管/切开固定情况、合作程度、心理反应?用物准备:无菌吸痰盅、无菌冲洗液、无菌连接管及连接头、无菌手套、吸痰管,手电筒、听诊器,必要时备压舌板、开口器、舌钳Р吸痰术Р二、安装、检查、调压?安装贮液瓶、连接负压吸引装置(接通电源),接各连接管(打开电源开关)?检查性能、电压、各管连接情况?调节压力:成人(200-400kpa);小儿(100-200)kpaР吸痰术Р三、吸痰?洗手?解释并协助病人取合适体位?试吸:戴手套,试吸引力、冲洗吸痰管,一手固定插管并持吸痰管连接处,另一手夹持吸痰管,先吸气管分泌物,再吸口咽/鼻腔的分泌物?动作轻、稳、准、快,由深部左右旋转向上提拉吸痰管。间歇冲洗、保持通畅,每次吸痰不超过15s(痰多部位稍停留吸干净痰液)?吸毕:脱手套及反套吸痰管、关闭开关Р吸痰术Р四、观察?再次评估病人?随时擦净面部分泌物,观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤、监护仪参数变化
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