中医妇科学?各论Р妇科教研室Р第十二章妇科杂病Р凡不属于经、带、胎、产疾病范畴,而又与妇女解剖、生理、病因病机特点密切相关的各种妇科疾病,统称为妇科杂病。Р病因病机Р起居不慎,感受外邪?脏阴亏虚,情志不调?禀赋不足,气血虚弱Р治疗Р重在整体调补肾、肝、脾功能,调理气血,调治冲任、胞宫,以恢复其生理功能。? 疗程较长。Р第一节癥瘕Р目的要求:? 1、熟悉癥瘕的病因病机。? 2、掌握其定义及辨证论治。Р定义Р妇女下腹结块,伴有或胀、或痛、?或满、或异常出血者,称为癥瘕。? 癥:有形可征,固定不移,推揉不?散,痛有定处,病属血分。? 瘕:假聚成形,聚散无常,推之可?移,痛无定处,病属气分。Р西医子宫肌瘤或卵巢肿瘤、盆腔炎症包块、子宫内膜异位症结节包块、结核性包块及陈旧性宫外孕血肿等可按本病论治。Р历史沿革Р本病首见于《素问·骨空论》:“任脉为病,……女子带下瘕聚。”?《灵枢·水胀》:“肠覃何如?……寒气客于肠外,与卫气相搏……癖而内著,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大于鸡卵,稍以益大,至其成也,如怀子之状。”? “石瘕何如?……石瘕生于胞中,寒气客于子门……月事不以时下,皆生于女子。”Р历史沿革Р《诸病源候论》较全面阐述癥瘕的病因病机及临床证候特点,病因:脏腑虚弱、气候变化、寒温不调、饮食生冷不洁。?《千金方》、《外台秘要》、《女科经纶·杂证》等都有论述。Р病因病机Р机体正气不足,风寒湿热之邪内侵?或七情、房室、饮食内伤,脏腑功能失?调。? 气机阻滞,瘀血、痰饮、湿浊内停? (瘕) (癥)
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