新生儿头颅超声检查Р新生儿头颅超声历史Р1980年Babcock用前囟扫描技术获得较高质量的大脑解剖学断面声像图,并诊断了颅内出血。?1984年,北京大学第一医院卜定方、周丛乐教授开始应用。?1987年,上海儿科研究所陈惠金教授出版了专著《新生儿常见颅内病变的影像诊断和防治》。Р检查方法Р检查部位:?经前囟检查:首选检查部位,可做冠状面和矢状面扫描。?经侧囟检查:从另一角度做水平断面的检查,关闭早,探测范围有限。?经后囟检查:可探及某些颅底的超声影像,关闭早,探测范围有限。Р解剖图:Р检查前准备:Р处于安静状态即可,一般不需服用镇静剂。Р暴露检查部位。Р如有特殊病原感染应告知,做好相应处理。Р筛查对象Р母亲因素:糖尿病、高血压、心肾功能异常、产前产时出血、宫内感染、保胎史、不良产史···?异常分娩史:宫内窘迫史、急产、难产···?患儿因素:窒息(Apgar评分低)、酸中毒、低血糖、血压波动明显、机械通气、早产儿、多胎、大于/小于胎龄儿···Р检查和复查时间Р颅内出血:生后3天内检查,如有出血应每隔3-7天复查,严重及不稳定的颅内出血应酌情及时复查,1月时应复查有无脑积水及囊腔形成等后期改变。Р脑白质损伤与HIE相似,生后3天内检查,7-10天复查是否好转,3-4周复查是否形成脑白质软化(PVL)。Р头颅超声、CT与MRI比较Р颅?内?出?血РUSРCTРMRIР室管膜下出血、?脑室内出血Р++Р+Р+Р硬膜下出血、?蛛网膜下腔出血Р-Р++Р++Р脑实质出血Р+Р+Р++
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