和结膜血管吸收通过血循环进入眼球内,或经结膜、筋膜和巩膜直接渗透到眼球内。药物到达眼内后主要通过房水弥散分布到眼前部各组织作用部位,少量可经玻璃体弥散到视网膜表面,局部使用可以大大降低药物的全身不良反应和提高药物的生物利用度。Р眼周注射? 包括球结膜下注射、球筋膜(Tenon囊)下注射和球后注射,其共同的特点是避开了角膜上皮对药物吸收的屏障作用,一次用药量较大(常为0.5~1.0ml),可在眼局部达到较高药物浓度,尤其适于低脂溶性药物。球结膜下注射的药物吸收主要是通过扩散到达角膜基质层和角膜缘组织入眼内,作用于眼前段病变;球筋膜下注射主要经巩膜渗入,适用于虹膜睫状体部位的病变;球后注射可使药物在晶状体虹膜隔以后部位达到治疗浓度,适用于眼后段以及视神经疾病。眼周注射存在有损伤眶内球外组织结构、甚至眼球可能损伤的危险性。Р一、球结膜下注射法Р适应症:常规需要结膜下给药时?禁忌症:结膜急性炎症期?药物:常规使用妥布霉素,庆大霉素,丁? 胺卡那注射液,地塞米松注射液, ? 利多卡因注射液,曲安奈德注射液Р操作方法:?1、嘱患者取仰卧位或坐位。?2、眼部滴用表面麻醉剂。?3、用手指牵开眼睑。?4、常用注射部位为颞下方近穹窿部。?5、注射针头应与角膜缘平行刺入结膜下,缓缓地注入药液。?6、拔出针头,滴抗生素眼药水,涂抗生素眼药膏。?7、包扎术眼。Р注意事项:?1、结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。?2、除颞下外,其他部位也可注射。?3、多次注射时,要有计划变换注射部位。?4、注射时,针头不能朝向角膜或距离角膜缘太近,以免发生危险。?5、结膜下注射可能会伤及结膜血管,引起结膜下出血,提前向患者解释说明,不会有严重后果,48h后可热敷。Р二、球周注射法Р适应症:常规需要球周给药或麻醉时?禁忌症:无?药物:常规使用地塞米松,曲安奈德,妥? 布霉素,利多卡因,庆大霉素,丁? 胺卡那注射液,
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