儿高热惊厥的概念. ?2 小儿高热惊厥的临床表现. ?3 小儿高热惊厥的治疗原则. ?4 小儿高热惊厥的急救与护理什么是小儿高热惊厥?凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致 38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥临床表现?先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后 12h 内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽触的严重程度并不与体温成正比,应及时进行抢救并加强护理。治疗原则?尽早明确诊断,治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施,以防惊厥,减轻病儿痛苦。急救与护理要点?就地抢救,侧卧位,解衣领,松解衣物,指腹按人中(忌强力按压)保持呼吸道通畅用开口器、压舌板或口咽通气管置臼齿间,头偏一侧,防舌咬伤和窒息。?吸氧,流量 6-8 升/分。?报告医生,协助对症处理。?迅速建立静脉通路,保证及时正确用药,尽量用留置针,保证环境安静安全,避免噪音及过多搬动,观察抽搐时间、伴随症状,注意神志、意识恢复情况,抢救后要做好记录。?抽搐时患儿多伴有大小便失禁,故要保持床单位和患儿衣服的清洁。急救与护理?保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领, 患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。急救与护理?迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物为苯巴比妥,也可使用地西泮、硝基安定。如给予 10% 水合氯醛灌肠, 尽量保留 1h以上,以便达到药物吸收。剂量为0.5ml/kg 。地西泮静推的注意事项?1 静脉推注地西泮时必须有医生在场; ?2 推注速度宜缓慢, 速度< 1mg/min ,过快易引起呼吸抑制;剂量为 0.1-0.3mg/kg ; ?3 备好急救物品如复苏气囊,复苏药物; ?4 推注过程中密切观察呼吸的节律、面色、血氧饱和度; ?5 严禁稀释,防止与其它溶液混合引起沉淀;
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