苯地平控释片Р3.格列吡嗪控释片Р4.地高辛片Р5.辛伐他汀片Р案例一: 服用克拉霉素后的5种死法Р死于横纹肌?溶解症Р克拉霉素Р死于尖端扭转性?室性心动过速Р死于严重低血糖Р死于急性肾功?能衰竭Р死于地高辛中毒Р服用克拉霉素后的死因分析Р死法1:死于尖端扭转性室性心动过速?所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。克拉霉素的禁忌症包括某些心脏病,如心律失常、Q-T间期延长、充血性心力衰竭等患者禁用。?死法2:死于急性肾功能衰竭?克拉霉素与钙通道阻滞剂合用可引起急性肾损伤?Bs的患者风险最高,硝苯地平尤其具有高风险。?死法3:死于严重低血糖?磺酰脲类药物,最常见的不良反应是低血糖,老年患者是低血糖反应的易感人群。克拉霉素是肝药酶CYP3A4抑制剂,通过抑制格列吡嗪的代谢,增加其血药浓度,增强其降血糖效应。两药联用可引起严重低血糖。Р死法4:死于地高辛中毒?地高辛个体差异大,有效血药浓度范围窄(0.8~2.0ng/ml)。?克拉霉素可清除肠道能灭活地高辛的菌群,因而导致地高辛肠肝循环,可使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。?死法5:死于横纹肌溶解症?他汀类降脂药可引起肌病,表现为肌肉痛、触痛或乏力,并伴随肌酸激酶升高。肌病有时形成横纹肌溶解,伴或不伴继发于肌红蛋白尿的急性肾衰,由此发生致命性事件。?克拉霉素与他汀类药物具有相互作用,尤其是与经CYP3A4代谢的他汀类药物:洛伐他汀和辛伐他汀。Р案例二:1例发药交待不足引发的悲剧Р案例二:1例发药交待不足引发的悲剧Р--- 一粒“泡腾片”……Р多交代一句话,可能悲剧就不会发生Р4月27日晚10点多,小明因为感冒发烧,在一家省级医院挂吊针。除了输液,医生还配了两盒药:? “头孢克洛泡腾片”1盒,药盒上有一张医院贴的服用标签,上面写着“口服”;? “银黄颗粒”1盒,服用标签上写着“冲服”。
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