分类及分级法Р糖尿病足病的高危人群Р糖尿病足病的早期发现Р糖尿病足病的治疗Р2Р3Р4Р5Р6Р主要内容Р“糖尿病足”的概念?由Oakley于1956年首先提出,1972年Catterall将其定义为因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力,合并感染的足。Р具备几个要素:?第一是糖尿病患者,第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)第三是伴有一定下肢神经或/和血管病变;Р111999年WHO的定义:是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而引起的相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.Р1.糖尿病足病概念及背景资料Р我国20%以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院。Р3Р2Р1Р4Р5Р每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者Р在糖尿病低位远端截肢中,有85%是先有足部溃疡发生Р糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍Р在糖尿病足病中,截肢率高达26.9%Р最新统计表明Р1.糖尿病足病概念及背景资料Р糖尿病足病Р截肢Р早期正确的预防和治疗Р45-85%的患者?可以免于Р美国每年糖尿病的医疗费用中1/3花在糖病足病的治疗上。Р截肢的医疗费用更高,美国平均费用为2.5万美元,瑞典4.3万美元Р中国14家三甲医院调查:Р糖尿病足平均住院日26天?平均住院费1.5万元,Р约为糖尿病平均住院费用的4倍Р”。Р1.糖尿病足病概念及背景资料Р2.1糖尿病足病的分类Р按病因分类:? 分为神经型,缺血型,混合型(神经一缺血性),Р按临床病变程度分类:?分为:干性坏疽,湿性坏疽,混合性坏疽РWagner分级法Р分级临床表现? 0级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。? 1级浅表溃疡。? 2级溃疡深至肌腱或有关节囊暴露。? 3级深部溃疡伴有骨髓炎或脓肿形成。? 4级湿性或干性坏疽可能有蜂窝织炎。? 5级全足广泛性坏疽,高位截肢。Р2.2糖尿病足病的分级法Р溃疡和感染Р2.2糖尿病足病
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