xx医院培训如何正确填写死亡医学证明书课件

统计用?第三联:注销户口?第四联:火化凭证Р第二联Р死者姓名Р性别?1男 2女Р民族Р主要职业?及工种Р身份证号码Р户口所在地: ?现住址:Р婚姻状况Р1 ?未?婚Р2?已?婚Р3?丧?偶Р4?离?婚Р9?不?详Р文化程度Р1?大学Р2中学Р3?小?学Р4?文盲或半文盲Р9?不?详Р生前?工作?单位Р出生Р日期年月日Р死亡Р日期年月日Р实足?年龄Р死亡?地点Р1?医?院Р2?急?诊?室Р3?家中或赴医院途中Р4?外地及其他Р9?不?详Р可以联系的家属姓名Р住址或工作单位Р联系电话Р致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征) 发病到死亡的时间间隔РI (a)直接导致死亡的疾病或情况:____ ___ ________Р(b)引起(a)的疾病或情况:_____ ___ _________Р(c)引起(b)的疾病或情况:_____ ___ _________РII 其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其它重要情况): _____ _________Р死者生前上述疾病最高诊断单位:Р1?省(市)级医院Р2?地(市)级医院Р3?县(区)级医院Р4?卫生?院Р5?乡村?医院Р6?未就诊Р9?其它及?不详Р死者生前上述疾病最高诊断依据:Р1.尸检Р2.病理Р3手术Р4.临床+理化Р5.临床Р6.死后推断Р9.不详Р住院号医师签名: 医疗单位盖章填报日期年月日Р根本死亡原因ICD-10编码:Р统计分类号:Р死亡医学证明书? 省市区(县) 街道(乡) 编号Р死者生前病史及症状体征:Р被调查者姓名Р与死者的关系Р联系地址或工作单位Р电话号码Р被调查者签名Р调查日期? 年月日Р《死亡医学证明书》的填写要求Р必须使用钢笔,项目齐全,内容正确,字迹清楚,不得勾划涂改,须有填写医生签名并加盖所在单位印鉴(或章)后方可生效。医生签名和所在单位印鉴必须清晰可辨,不清楚者应补盖印鉴,否则无效。