、死因链填写现场问答Р一、相关基本概念Р死亡原因的定义? 根本死亡原因的定义? 死因链/顺序Р死亡原因的定义Р死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。Р 不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭等。Р根本死亡原因的定义Р根本死亡原因: (a) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个疾病或损伤;或者(b)造成致命损伤的事故或暴力的情况。Р涵义:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。Р 根本死亡原因只有一个;Р死亡原因与根本死亡原因的区别举例РⅠ a. 肝昏迷? b. 肝硬化? c. 慢性乙型肝炎? a、b、c 均为死亡原因? c 为根本死因Р死因链/死亡顺序Р死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。? “顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。? 可以认为两者同等意义。Р死因链/死亡顺序Р疾病:? 慢性支气管炎→肺气肿→肺心病→死亡? 损伤中毒:? 在路上被卡车撞到→颅骨骨折→颅内损伤→死亡Р二、死亡原因填写要求Р1、每行只能填写一种死因;?2、有明确的死因链应按顺序报告;?3、没有明确死因链按严重程度报告;?4、应尽可能报告特异性的诊断;?5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断;?6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况;Р死亡原因填写要求Р7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔;?8、对先天异常致死者,应优先报告严重的先天异常;?9、对围生儿死亡,应优先报告围生儿本身严重的疾病;?10、对损伤/中毒致死者,应同时报告损伤/中毒的临床表现和外部原因。(为避免司法纠纷,可以写明提供外部原因者的情况)
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