和工伤事故占相当大的比例,早期有效的治疗可减少这种创伤的致残和死亡率。Р本教程旨在提供一些基本知识和基本技术,以便对那些需要快速诊断、复苏和稳定的创伤患者及时进行诊断及治疗,并集中介绍如何对某些危及生命的疾病做到早诊断、早治疗。?通过讲座和实践技能培训使学员掌握一套创伤管理常规措施,重点介绍仅具基本设备时的基础创伤救治。Р目标Р熟悉创伤管理的特点?快速准确地评估创伤患者的病情?能复苏和稳定创伤患者?掌握如何在基层医院组织初步的创伤救治Р创伤救治的概况Р创伤在世界上许多国家均时有发生,特别是在发展中国家其发生率有增高的趋势。公路交通及运输工具的发展导致创伤发生率和死亡率迅速增加,并使许多基层医院不得不面对交通及其它灾难性事故所导致的越来越多的受害者。严重的烧伤在城乡地区也很常见。Р由于发达国家和发展中国家存在着许多差别,设立一个专业性初级创伤救治课程十分有益。?受伤者需经过长距离运输才能到达医院;?受伤者接受救治的时间;?发展中国家缺乏先进的技术仪器和设备;?缺乏高素质的医务人员。Р气道管理Р评估气道。伤者能否说话,呼吸是否费力?如存在呼吸道梗阻,应考虑如下步骤:?提下颏/托下颌方法:?将双手手指放在下颌骨的下面,轻轻上抬使下颌前移。注意颈部不过度后仰。?清除异物或分泌物?放置口咽通气道或鼻咽通气道:?自舌背向口中插入口咽通气道,先向上,碰腭骨,旋转180°再向下推入即可。鼻咽通气道润滑后,自鼻孔插入,放入口咽腔后。Р气管内插管,保持颈部在中线位Р保持呼吸道通畅,防止误吸?不需面罩和通气道,即可有效供氧?便于控制呼吸,防止CO2蓄积?如果插管不成功,应在30秒内继续维持病人的通气。切记:病人会因缺氧死亡,但决不会死于没有气管内导管。?环甲膜切开术?适用于插管失败和通气困难的患者。触诊可触及环甲膜;在环甲膜部位切开皮肤;使用血管钳扩大切口,插入4-6号气管内导管或小号气管套管。
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