抗肿瘤药物的给药途径与安全给药Р概论Р恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一? 与心脑血管疾病构成人类的最大威胁?世界每年新发病例1000万死于癌症600-700万?2002年在我国新发癌症220万?我国每年新发病例160万死于癌症130万?癌症成为中国人口死亡第一位Р概论Р我国乳腺癌已经成为女性第二大癌症,大约每10万人中有20-30个患者?我国乳腺癌患者的特点是低龄化、城市化和扩大化发病年龄较轻,40-49岁达到高峰比西方女性一般要早10-15年,因此对社会对家庭的危害更大Р目前肿瘤的治疗方案Р放射治疗Р化疗Р其他治疗Р手术治疗Р给药途径Р胸腹腔注药Р膀胱灌注Р局部涂抹Р鞘内注射Р动脉治疗Р口服给药Р皮下肌肉注射Р静脉注射Р给药方法Р本节课授课内容Р常用化疗药物的使用方法Р特殊化疗药物的使用原则Р选择静脉通路的原则Р静脉的评估与选择Р静脉生理与解剖Р静脉的评估Р给药前评估过程:?患者化疗药物的使用既往史、对药物的反应史及过敏史?既往化疗时静脉通路使用情况:外周静脉/中心静脉?目前外周静脉情况:充盈、弹性、粗、通畅、颜色Р给药前评估Р血常规、肝、肾功等?根据药物和给药方法选择最适合的静脉通道?静脉输液装置的完好性如输液器(精密、避光)穿刺材料(中心静脉置管、留置针)?静脉穿刺部位有无明显的损伤(如红、肿、疼痛及有无回血)尽快识别化疗药物有无渗出组织外,并采取措施以防止发生组织坏死。