手足口病和疱疹性咽峡炎的鉴别Р成都市妇女儿童中心医院?儿童心内科:柳颐龄Р概述Р手足口病和疱疹性咽峡炎都是儿科的常见病与多发病,属于肠道病毒感染引起的传染性疾病,并与季节密切相关。从临床表现上来看,二者都可能出现发热、咽痛及口腔和咽峡部的疱疹,它们在临床上也可以同时发生,且手足口病可以表现为单一的口腔疱疹,因此临床上极易将手足口病误诊为疱疹性咽峡炎。Р疱疹性咽峡炎Р是由柯萨奇病毒A组(1~6,8,10,22)型病毒、EB病毒多见引起的疾病,特征为急性发热和咽痛,在软腭后部、咽、扁桃体等处可见红色晕斑,周围有特征性的水疱疹或白色丘疹,大多数为轻型病例,有自限性(1~2周)。Р疱疹性咽峡炎Р疱疹性咽峡炎Р多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48h可达高峰,伴头痛、咽部不适,肌痛等,婴幼儿可有呕吐、流涎、拒食,甚而发生高热惊厥。Р疱疹性咽峡炎Р年长儿及成人常见严重的咽痛、吞咽困难、四肢肌痛、厌食乏力等。持续4~5天后,咽部出现灰色小丘疹,24h内发展为水疱和溃疡,其周围扰以1~5mm的红晕为特征性的病变。皮损常见于扁桃体前柱、软腭区域和腭垂。Р手足口病Р手足口病—普通病例表现Р急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹,部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。
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