孢菌感染。Р然而病毒感染潜伏期较长,明确病毒感染与内镜操作之间的关系即对病毒感染的确定非常困难。?Morris等曾报道2个由内镜传播HBV的病例。?Bronowicki等报道2例患者接受结肠镜检查后感染了HBV,而使用的肠镜此前刚为一位HBV感染的患者做过检查。?国内内镜相关感染传播的文献报道较少。Р内镜相关的感染传播РPatient-to-patient transmission of hepatitis C virus during colonoscopy. ? ?<结肠镜操作所引起的丙肝病毒在患者和患者之间的交叉感染>---新英格兰的医学杂志发表.1997;337:237-240Р(1995年3月16日) ? 患者A(HCV+) 10:10-10:30 大肠多发息肉活检? 患者B 11:00-11:30 大肠多发息肉活检? 患者C 12:00-12:30 大肠息肉切除? ? 患者之间的处置:10分钟? 清洗液浸泡→使用一次性清洁布擦干外部→钳子孔道使用吸引器抽吸清洗液清洗→用水冲洗干净→ 2%戊二醛 5分钟处理→水洗后干燥? (活检钳同样使用 2%戊二醛浸泡消毒和水洗处理)Р 1995年11月: 使用肝活检和PCR法对遗传基因检查时发生了患者A传染给患者B和C的交叉感染事件被确认。钳子孔道没用使用毛刷刷洗被推定为事件的原因。Р内镜相关的感染传播Р影响内镜洗消的主要因素Р软性内镜所用的材料-不能热灭菌Р内镜镜体复杂的设计,不易清洗消毒Р内镜管道表面的凸凹不平直接导致了细菌生物膜的形成,从而对内镜的清洗消毒造成非常大的困难。?活检/抽吸管道直径---3mm至5mm甚至更小;注水/注气管道直径是活检/抽吸管道的---1/15Р影响内镜洗消的主要因素Р预约就诊患者多,内镜数量少;?内镜消毒设备不盈利,医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入;?中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠
全文预览
