意]? 不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。?[制剂] 注射液每支1ml;3mgР抗休克血管活性药Р多巴胺(抗休克血管活性药)?[药理及应用]? 直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,?对不同受体的作用与剂量有关:其效应为剂量依赖性? 小剂量(0.5~2μg/kg/min)低速滴注时,主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量排泄增加。Р 中等剂量(2~10μg/kg/min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,?加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。Р 大剂量(>10μg /kg/min)时,激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高Р2.血管? 主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌,因为这些小血管壁的肾上腺素受体密度高;而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低,故作用较弱。? 体内各部位血管的肾上腺素受体的种类和密度各不相同,所以对各部位血管的效应也不一致:? 激动α受体,以皮肤粘膜血管收缩为最强烈;? 内脏血管,尤其是肾血管,也显著收缩;? 对脑和肺血管收缩作用十分微弱;? 骨骼肌血管的β2受体占优势,故呈舒张作用;? 也能舒张冠状动脉。Р3.血压? 皮下注射治疗量(0.5~1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时,由于心脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。? 较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。? 此外,肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞(juxtaglomerular cells)的β1受体,促进肾素的分泌。
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