严重创伤绿色通道的建设Р河南省人民医院急诊创伤外科刘涛Р一.严重创伤的特点?二.绿色通道的概念与意义?三.如何建设有效的绿色通道?四.绿色通道在严重创伤中的实施?五.寄语Р内容Р一.严重创伤的特点Р创伤(Trauma)?机械力作用于人体造成的损伤?几乎无特定规律可循的“特殊疾病”?战时、平时均常见?死亡率?平时:第三位(仅次于心脑血管疾病,肿瘤)?战时:首位Р创伤是当今人类一大公害,占全球死亡率的7%?创伤是45周岁以下人群死亡的首要原因?我国每年死于各类创伤的总人数达70万?已被纳入国家疾病控制计划Р严重创伤Р复合伤: 2种或以上致伤因子同时或相继作用于机体造成的损伤(解剖部位可以是单一的,也可以是多部位或多脏器)? 多部位伤:同一解剖部位或脏器2处以上损伤? 多处伤: 同一致伤因素引起同一解剖部位2处以上脏器损伤? 联合伤: 通常用于描述2个相邻解剖部位同时发生的损伤(如:胸腹联合伤)? 合并伤: 用于描述主、辅2个或以上部位的损伤(如:颅脑合并肺损伤)Р第一死亡高峰:?? 伤后1h内,死亡的数量占创伤死亡的50%, 称为现场死亡。Р创伤急救的死亡两个高峰Р酸中毒Р低体温Р凝血障碍Р黄金1小时Р将极重度创伤患者从事故现场搬运至医院?到达手术室或ICU救治的创伤患者出现生理极限(即低体温、酸中毒、凝血障碍“三联征”)之前的时间Р现场--------- 手术室----- “三联征”Р10Р速度是创伤救治的灵魂Р黄金1小时概念?气道问题可能短致数分钟?60%创伤死亡与此阶段处理相关
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