慢病综合防治技术

慢病综合防治技术Р宁乡县疾病预防控制中心? ?熊灵芝Р慢病综合?防治技术Р2Р我县慢病管理工作中存在的问题Р1Р2014年慢病综合防治?工作要求Р3Р主要内容Р一、我县慢病管理工作中存在的问题Р个人基本信息填写不真实;?更新不及时;?门诊医生没有参及建档工作;?没有明确建档对象。(建档对象为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民)Р居民健康档案存在的问题:Р老年人健康管理存在的问题Р中医辨识不规范;?体检表填写不规范;(项目填写不齐、血压值,没有按要求填偶数,视力值填的视力表上没有的数值、还有的前后矛盾)?已经死亡的老年人未及时进行转归;?健康体检集中在下半年,时间紧,数据上传缓慢。Р高血压病人、糖尿病人管理存在的问题Р任务没有按时完成;2013年慢病任务完成情况表.doc?随访时间间隔不规范;?随访记录填写不规范;?随访记录及体检表矛盾;?随访记录表空项较多;?电话空号、错号多;Р二、慢病综合防治技术Р1、慢性疾病的危害。? 2、居民健康档案及慢病管理要求。? 3、老年人健康管理服务规范。? 4、高血压患者健康管理服务规范。? 5、糖尿病患者健康管理服务规范。Р中国慢性病现患情况Р高血压患者2002年1.6亿;?估计糖尿病患者4000多万;?心梗患者200万;?脑卒中患者700万,年新发200万;?我国每年癌症发病200万,死亡150 万。Р湖南省人群高血压流行趋势?标化后,高血压患病率10年上升了73%,其中城市上升了90.4%,农村上升了55.5%。Р标化率(%)Р高血压的危害Р高血压导致心脑血管疾病的相对危险高达3-4倍。有研究表明:23.7%的急性冠心病归因于高血压,我国脑卒中发生危险的40%~50%归因于高血压。?“三高”:患病率高、致残率高、死亡率高。Р可防、可治,预防效果优于单纯治疗Р糖尿病流行现状Р中国人的糖尿病患病率Р粗标准化的Р总体Р男Р女