代谢废物的分类Р能量Р水?钾离子?氢离子?磷酸盐Р其?他Р蛋白Р大分子物质Р尿素、肌酐、尿酸Р小分子物质Р抑制性肽类Р中分子物质Р含?氮?代?谢?产?物Р尿毒症毒素Р食物水Р血液中代谢废物蓄积引起的并发症Р尿毒症毒素Р水Р钾离子Р氢离子Р磷Р小分子物质Р抑制性肽类?( β2微球蛋白、瘦素、?甲状旁腺素等)Р中分子物质Р尿素、肌酐、尿酸Р营养不良、顽固性高血压、继发性甲旁亢、贫血Р恶心、呕吐、瘙痒、乏力、嗜睡、?蛋白合成障碍Р高血压、心力衰竭Р高钾血症、心律失常Р酸中毒Р骨病、继发性甲旁亢Р蓄积引起并发症Р血液透析Р指将患者的血液引流至体外循环,通过透析处理,排除血液中的毒素及代谢产物的过程。Р1955年血液透析开始应用于临床,经过透析设备的不断发展和完善,促进了血液净化技术的广泛开展:Р血液透析(HD)Р目前我们把广泛应该于维持性血液透析患者的普通血液透析称为标准血液透析。РHF、HDF、HP、CRRT、免疫吸附都相继应用于临床。Р血液透析的基本原理Р血液透析原理Р指血液经过透析器的半透膜(人工肾),利用弥散(Diffusion)、超滤(ultrafiltration)及吸附(Absorption)清除血液中溶质和水分,并向体内补充溶质的方法,以达到清除体内代谢废物或毒素,纠正水、电解质和酸碱失衡,使机体内环境接近正常。Р透析液流入端Р中空纤维束Р透析液流出端Р血液流入端Р血液流出端Р溶质通过中?空毛细纤维?壁进行转运Р血液透析的基本原理?空心纤维型透析器Р血液透析的基本原理Р弥散Р超滤Р吸附Р酸碱平衡紊乱的纠正Р水分清除机制Р血液透析的基本原理Р(一)弥散Р溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运的现象。Р弥散Р溶质交换主要是通过弥散转运来完成的。弥散过程中,血液中代谢产物如:小分子物质、过多的电解质通过透析膜弥散到透析液中;另一方面,透析液中钙离子和碱基移入血液中。
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