床头者取仰卧位,头偏向一侧,不合作者使用约束带。口腔溃疡重,疼痛明显者,护理前予0.5%~~1%的利多卡因含漱表面麻醉。清醒合作者:1,以生理盐水漱口。2,取下活动假牙。3,手持压舌板撑开颊部4,以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行擦洗。5,弧形擦洗两侧颊部6,擦洗硬腭,舌面,舌下。7,擦洗口唇8,协助患者漱口。9,口腔溃疡出血者酌情涂药,口唇干裂者,涂润唇膏。1,活动假牙用牙刷清洗干净,暂不用放入冷开水中浸泡。2,棉球不宜过湿,擦洗时需用止血钳夹紧,每次一个,擦洗完毕清点棉球数目。3,开口器从臼齿处放入。4,动作轻柔,避免损失牙龈及粘膜,尽量避免触及软腭及咽部,以免不适或恶心。5,使用后的开口器,舌钳应重新消毒灭菌。昏迷,不合作,牙关紧闭者:1,放置开口器,打开并固定2,借助电筒的光线评估口腔情况3,取下假牙,其余操作同上。更衣:病情稳定的患者,可采取半坐卧位或坐位更换上衣,脊柱损伤或手术患者,应采取轴式翻身法进行更衣。妥善固定和处理各种引流管和导管。掌握正确的脱、穿衣服的方法。脱衣服:无肢体活动障碍者,先近侧,后远侧。偏瘫或一侧肢体手术,创伤的患者,先健侧,后患侧。穿衣服:无肢体活动障碍者,先远侧,后近侧。偏瘫或一侧肢体手术,创伤的患者,先患侧,后健侧。对肌张力高或关节挛缩者,不可强行拉开关节,应先行按摩,使肌肉放松后再进行更衣。舒适卧位:患者卧床时,身体各部位均处于合适的位置,感到轻松自在。-卧床姿势:应尽量符合人体力学的要求。-体位变换:应经常进行,至少每2h变换一次。-身体活动:无禁忌证时,患者身体各部位每天均应活动;改变卧位时应进行全范围关节运动练习。-受压部位:加强皮肤护理,预防压疮的发生。-注意保护隐私:根据需要适当地遮盖患者的身体,促进患者身心舒适。一,卧位护理的基本原则:第二节,卧位护理二,常用卧位的摆放思考:不同卧位分别适用于哪些病人?各种卧位的摆放要点?
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