使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。? 5.避免在室内同时进行无菌操作。Р三、晨晚间护理?(一)评估和观察要点。? 1.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等,评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。? 2.评估病室环境及床单位的清洁程度。? 3.操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化。?(二)操作要点。? 1.根据需要准备用物。? 2.整理床单位,必要时更换被服。? 3.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。?(三)指导要点。? 告知患者晨晚间护理的目的和配合方法。?(四)注意事项。? 1.操作时注意保暖,保护隐私。? 2.维护管路安全。? 3.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润,防止角膜感染。? 4.发现皮肤黏膜异常,及时处理并上报。? 5.实施湿式扫床,预防交叉感染。?6.注意患者体位舒适与安全。Р七、床上洗头?(一)评估和观察要点。? 1.评估患者病情、配合程度、头发卫生情况及头皮状况。? 2.评估操作环境。? 3.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。?(二)操作要点。? 1.调节适宜的室温、水温。? 2.协助患者取舒适、方便的体位。? 3.患者颈下垫毛巾,放置马蹄形防水布垫或洗头设施,开始清洗。? 4.洗发后用温水冲洗。? 5.擦干面部及头发。? 6.协助患者取舒适卧位,整理床单位,处理用物。?(三)指导要点。? 1.告知患者床上洗头目的和配合要点。? 2.告知患者操作中如有不适及时通知护士。?(四)注意事项。? 1.为患者保暖,观察患者病情变化,有异常情况应及时处理。? 2.操作中保持患者体位舒适,保护伤口及各种管路,防止水流入耳、眼。? 3.应用洗头车时,按使用说明书或指导手册操作。Р第二章营养与排泄护理Р一、协助进食和饮水? 二、肠内营养支持? 三、肠外营养支持? 四、排尿异常的护理? 五、排便异常的护理? 六、导尿? 七、灌肠? 八、持续膀胱冲洗
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