则需每天补充叶酸4mg。? (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。? (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。? (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。Р(7)改变不良的生活习惯(如吸、酗酒、吸毒等) 及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。?(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。?(9)合理选择运动方式。Р二、常规保健Р1.评估孕前高危因素:? (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。? (2)评估既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。? (3)详细了解不良孕产史。? (4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。Р2.身体检查:? (1)包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m)2。? (2)常规妇科检查。Р三、辅助检查Р1.必查项目:包括以下项目:(1)血常规;(2)尿常规;(3)血型(ABO和Rh);(4)肝功能;(5)肾功能;(6)空腹血糖;(7)HBsAg;(8)梅毒螺旋体;(9)HIV筛查;(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)Р2.备查项目:包括以下项目:?(1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。(2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。(3)甲状腺功能检测。(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、重庆等地)。(5)75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。(6)血脂检查。(7)妇科超声检查。(8)心电图检查。(9)胸部X线检查。Р孕期保健Р孕期保健的主要特点是要求在特定的时间,系统提供有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。
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