等异常情况,以及时发现有无视神经损伤。Р3 该手术以筛前、筛后动脉或蝶颚动脉出血为多见,术中须观察出血情况。当手术进入相关区域后,及时监测血压,观察吸引瓶内失血量,以指导术中补血补液并观察有无出血情况。Р三术后护理Р1 心理护理 ?(1)手术结束后,主管护士及时告知其手术结果,减轻患者内心的恐惧。对术后可能出现的情况做出详尽的解释,告诉患者及家属,术后由于鼻腔填塞可能会出现鼻额部及双颞侧胀痛、头晕、眼溢泪、结膜轻度充血或术后3 d出现轻中度热,稳定其情绪。?(2)由于鼻腔填塞使患者痛阈降低,烦躁易激惹,必要时可辅以镇静止痛剂,保证患者的睡眠,并鼓励患者家属多与患者进行沟通,给予积极的暗示,分散患者对疼痛不适的注意力,以减轻疼痛的程度。Р2 一般护理 ? (1)全麻手术后给予去枕平卧位,头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。全麻清醒及局麻患者,若生命体征正常,给予半卧位,以利于呼吸、引流,及减轻头面部的充血和肿胀。?(2)嘱患者不要因感觉鼻面部不适而挤压鼻腔,术后24~48 h内可行鼻额部冷敷,以减轻疼痛和肿胀。术后由于鼻腔填塞,需张口呼吸,可将湿纱布盖于嘴上,或指导患者少量多次饮水湿润咽喉部,进食简单、营养丰富、易消化半流质饮食,并缩短进食时间,注意保持口腔卫生。Р3 生命体征的观察 密切观察患者的神志、面色、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压等变化。血压及脉搏的动态改变,对观察鼻出血具有很重要的意义。? 4 鼻出血的观察及护理 ?(1)全麻患者清醒6 h后及局麻患者进食,应给予温凉的半流质饮食。嘱患者将口腔内分泌物吐出,不要咽下,以便观察出血量,并防止误咽导致胃肠道不适。全麻患者由于术中误咽,可能会有少量暗红色陈旧性血呕出。术后有少量出血或血性分泌物流出,属正常现象,不用紧张,如患者反复从口中吐出血液、血凝块或前鼻孔持续有新鲜血液滴出,应立即报告医生。
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