访者发生获得性、播散性感染的危险。?医院感染是可以预防和控制的,美国SENIC的调查研究显示,通过预防、控制措施的实施,1/3的感染是可以预防的。Р意义Р成本效益Р加强成本效果与成本效益的研究?每200~250张床配备1名专职感染控制护士?每1所医院设1名流行病学医师(1000 张床)?开展医院感染的监测?对感染率及时反馈Р医院感染Р社会危害Р全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使其治疗、护理变得更加复杂,导致一些患者病情加重,一些患者不得不延长住院时间,有些患者出现长期残疾,还有些患者因此而死亡。?医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因,也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。?在英国:2004年,MRSA导致英格兰和威尔士共1168名病人的死亡,而同年整个英国死于酒后驾车造成的车祸的人数为580人。Р医院感染Р不符合医院感染的感染Р皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。?由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。?新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如水痘。?患者原有的慢性感染在医院内急性发作。Р危险因素Р医院感染Р机体免疫功能低下、高龄病人和婴幼儿、基础疾病、器官移植、介入性诊疗操作、抗菌药物的不合理应用?医务人员手和环境表面被污染所致的交叉感染?血及血制品、药品污染及医用器材质量不佳或被污染等Р病原菌耐药特点Р医院感染Р耐药性病原体的比例呈上升趋势。?多重耐药菌如多重耐药的MRSA、铜绿假单饱菌、产广谱B—内酰胺酶的G—菌增加。?对高、新抗菌药物的耐药性加快。?耐万古霉素的肠球菌比例增高。Р外源性/交叉感染Р病原体在医院环境的存活?医院环境中病原菌存活时间越长,可能作为交叉感染源的时间越长,病人和医护人员越危险?环境中湿度增加、低温(4~6度)可延长存活时间?在含有蛋白、血清、痰、粪便等情况下,存活时间延长Р特点
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