当事人按时进行疫苗接种和化验,并负责追踪确认化验结果和服用药物,配合医生进行定期监测随访3.医院和有关知情人应当为事故当事人严格保密,不得向无关人员泄露事故当事人的情况医务人员职业暴露报告与处置流程4.在锐器伤处理过程中,感染管理科应为职业暴露当事人提供咨询,必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪四、评估(一)感染管理科应立即给发生职业暴露的医务人员开具乙肝两对半、抗HCV、抗HIV、TPHA检查单(二)若患者HBsAg、HBeAg、抗HCV、抗HIV、TPHA检测结果未知,主管医生应立即给患者开具这些项目检查单1.患者HBsAg(+)、HBsAg(+):(1)发生职业暴露的衣物人员抗-HBs(-)或抗-HBs水平不详,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20ug),于1个月和6个月后分别接种第二和第三针乙型肝炎疫苗(各20ug)(2)发生职业暴露的医务人员抗-HBs(+),可不进行特殊处理(3)暴露后3个月、6个月应检查乙肝两对半医务人员职业暴露报告与处置流程2.患者抗HCV(+):发生职业暴露的医务人员抗HCV(-),暴露后3个月、6个月应检查抗HCV,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗3.患者抗HIV(+):发生职业暴露的医务人员抗HIV(-),应立即向感染管理科报告(电话:13024510628),及时联系苏州市疾控中心HIV应急处理电话(18962168857)进行评估与防护指导,根据暴露级别和暴露病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月应检查HIV4.患者抗TPHA(+):首选青霉素,普鲁卡因青霉素80万u/d,肌内注射、连续十天;苄星青霉素240万u,分两侧臀部肌肉注射,一次/周,共2次。青霉素过敏者,可选用大环内酯类抗生素,口服,连服15天。暴露后3个月、6个月应检查TPHA
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