理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过错造成患者人身损害的事故。”医疗事故的构成要件包括以下四个方面,缺一不可。?1、发生医疗事故的主体是合法医疗机构和医务人员?2、医疗机构或医务人员存在过错?3、存在医疗损害后果?4、医方过错与损害后果之间存在因果关系Р6Р案例5-1 护士在未皮试的情况下,按医嘱给予肌肉注射青霉素导致王××过敏性休克死亡。本案为明显的一因一果关系,医方承担直接全部责任。?案例5-2 章××因车祸受伤被某市医院收治。经过X光检查后发现其右大腿骨折先进行骨折切开复位,钢板内固定。术后第二天,经过B超检查发现腹腔积血,立即转送普外科进行剖腹探查手术。手术中发现脾脏破裂,遂行脾脏摘除手术。术后血压下降,转ICU病房抢救,5小时后宣布死亡。经尸体解剖发现章××双侧肋骨骨折,胸腔出血被漏诊,胸腔出血是死亡的主要原因。Р7Р肋骨骨折、胸腔出血经过一般全面检查应该比较容易诊断且应优先处理以挽救生命。医方在没有进行全面检查的情况下,先进行骨折治疗,延误了抢救时机,是明显的过错。医方的过错与章××的死亡后果之间是一种或然关系,即医方如果没有过错,也不能保证章××不发生死亡。但是,医方如果处置得当,章××就有可能不死亡。根据胸腔出血病人被救活的几率一般在80%左右。所以,判断医方的过错是造成章××死亡的主要原因,其自身损伤的危重是造成死亡的次要原因。医方承担主要责任。Р8Р现代医学不能预见,或能够预见但无法避免的意外不属于医疗事故:?(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;?(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;Р9Р(3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;?(4)无过错输血感染造成不良后果的;?(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;?(6)因不可抗力造成不良后果的。Р10
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