供给性管道Р是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如:静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。?在危重病人抢救时,这些管道被称为“生命管”。Р1.2 排出性管道Р是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如:胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。Р1.3 监测性管道Р是指放置在体内的观察哨和监护站,监测病情变化的管道。如:上腔静脉导管、有创动脉置管等。?例如:上腔静脉导管不仅可快速补充液体,还可用来测量中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液和调节输液滴速有重要的意义。Р1.4 综合性管道Р是指具有供给性、排出性和监测性功能。在特定情况下发挥特定的功能。Р如胃管有三重作用:?1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲;?2.在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻病人的腹胀、腹痛等不适;?3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可判断出血的速度和量。Р2. 护理要点Р梳理通畅,合理放置? 妥善固定,防止脱落? 明确标识,严防差错? 严密观察,及时处理Р牢记着这“32字”,?保护好各种管道!Р2.1 梳理通畅,合理放置Р根据各管道的走向,顺势放置,保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕,保持管道通畅,避免逆流。?并可将导管分为无菌性和有菌性两类。?a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道. ?b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。?两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定,避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。Р2.2 妥善固定,防止脱落Р各类留置管道均具有其重要的意义,要严防管道脱出或误拔,妥善固定就显得尤为重要。?各类管道都要留有足够长度,便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。?对于不配合的病人,酌情使用保护性约束和镇静剂,防治非计划性拔管。
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