性白内障有关,? 白天眩光与后囊下白内障有关。Р1、症状和体征Р★近视加重:?核性白内障→晶状体屈光力增加→近视加重→老视症状减轻??★单眼复视:不能用眼镜或棱镜矫正Р屈光状态变化Р★继发青光眼:?晶状体水肿→瞳孔阻滞→前房角关闭→眼压升高?变性蛋白质透过晶状体囊→巨噬细胞吞噬?→阻塞小梁网→眼压升高Р★外眼检查:?睑缘炎、泪液动力学异常、暴露性角膜炎、眼睑内、外翻、泪囊炎等。? ?★远、近视力视力测试:?了解屈光状态、白内障对视力的影响程度。明室视力较暗室视力下降明显。? ?★眼位:?提示视功能情况,单眼视功能障碍→废用性外斜→术后视力恢复不佳。Р2、眼部检查Р3、裂隙灯检查Р★眼睑、睫毛??★结膜:有无慢性感染??★角膜:角膜厚度、营养障碍、内皮细胞.(内皮层明显异常或厚度超过600μm预示白内障术后角膜透明度不良。角膜环和基质混浊,手术时影响术中观察。)Р★前房:浅前房? 周边前粘连???★虹膜:新生血管?? 散瞳后瞳孔大小?Р★晶状体:??形态与混浊程度:?屈光间质的透明度,在视力减退中晶状体因素所占的比例。??位置:?瞳孔区看到晶状体赤道部? ?虹膜振颤?晶状体半脱位??代谢异常、过熟期白内障?Р5、色觉和光定位检查:Р4、眼底检查Р根据黄斑、视神经、视网膜血管、周边部视网膜情况,评价术后视功能。?B超有助于发现视网膜脱离及眼后段肿瘤。Р光定位:?视网膜功能正常者,能辨认5m远光源和1m远的光投射方位,辨色力正常。?辩色力:色觉异常、光定位不准确: 提示视网膜或视神经疾患→术后效果不佳。Р㈡、眼部特殊检查?(Special Examinations of the eyes)Р1、角膜内皮细胞检查Р指标:细胞密度和六边型细胞的比例, Р注意:内皮细胞低于1000/mm2 ,慎重考虑手术方式,术后可有角膜失代偿,影响手术效果。Р主要用于晶状体核过硬或80岁以上老年人。
全文预览
