骨折微创复位固定关键技术的研究与创新张张英泽英泽河北医科大学第三医院一、股骨简便快速复位器的研制与应用二、髓内复位导向器的研制与应用三、锁骨骨折复位器的研制与应用四、微创可调式接骨板的研制与应用?股骨骨折(股骨颈、粗隆间、股骨干、髁上和髁间骨折)通常需手术治疗?微创复位内固定已成为当今世界骨科医生的共识一、股骨简便快速复位器的研制与应用?微创内固定手术的关键技术是正确复位世界通用的骨科牵引床牵引架手术床会阴档杆抵抗作为反牵引牵引鞋牵引骨科牵引床属于皮牵引骨科牵引床跟骨牵引?优点:无创,闭合复位?缺点: 骨牵引或皮牵引均以会阴档杆反牵引作为抵抗力,牵引力均需经踝、膝关节传导至骨折端,显著减弱了牵引力的复位作用;而施以更大的牵引力,可导致多种并发症: ?足踝部挤压伤、溃疡或缺血性损伤?会阴麻木、肿胀、溃疡?会阴档杆可能影响内收复位,部分需切开复位骨科牵引床?使用牵引床复位,患肢悬空,部分患者骨折端向下移位,单纯牵引不能解剖复位骨折,需使用腋杖顶起骨折端辅助复位?使用牵引床复位不能复位所有骨折?对于超过 2周的骨折, 纤维连接,牵引复位困难?股骨近端骨折,近折段受髂腰肌、臀中小肌和外旋肌群牵拉,呈现屈曲、外旋、外展畸形; 近折端受内收肌群牵拉向上、内、后移位。单纯牵引不能复位骨折?复位骨折后,于侧方经皮置入髓内钉固定时, 由于空间限制,操作较为困难?价格较贵, 基层医院难以普及可否设计一种新的牵引复位装置避免以上问题? ?工欲善其事,必先利其器?磨刀不误砍柴工
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