14 级护理学 2班7组一概述(二)病理改变一概述 2014 级护理学 2班7组一概述(三)发病率根据 WHO 统计, 50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为 50% , 55岁以上人群中发病率为 80% 。 65 岁以上的老年人患病率达 68% ,患病后的致残率高达 53% ,骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病,称为“不死的癌症”。根据 WHO 预测,到 2015 年中国骨病患者将达到 1.5 亿。 2014 级护理学 2班7组二护理评估:健康史(一)分类 OA可分为原发性和继发性两类: 原发性 OA多发生于中老年,与一般易感因素和机械因素有关。前者包括遗传因素、生理性老化、肥胖、性激素、吸烟等。后者包括长期不良姿势导致的关节形态异常,长期从事反复使用关节的职业或剧烈的文体活动对关节的磨损等。继发性 OA可发生于任何年龄段,常见原因包括: ①发育性畸形:髋关节发育不良、膝外翻、马蹄内翻足等; ②感染:结核、化脓性关节炎; ③非特异性炎症:类风湿性关节炎、强直性脊柱炎; ④代谢性疾病:痛风; ⑤外伤:半月板损伤、关节面骨折; ⑥后天性关节面适应不良、股骨头坏死; ⑦医源性:骨折整复不良、骨折畸形愈合; ⑧肥胖:体重过重,使负重关节早期发生退变。 2014 级护理学 2班7组二护理评估:健康史(二)病因与发病机制本病的发生是多种因素联合作用的结果,如软骨基质中的黏多糖含量减少, 纤维成分增加,软骨的弹性降低;软骨下骨板损害使软骨失去了缓冲作用;关节内局灶性炎症。二护理评估:身体评估 1、关节疼痛:最常见的表现,负重关节及双手最易受损 2、关节僵硬:一般不超过半小时 3、关节内卡压现象:主要见于膝关节,易致摔倒 4、关节肿胀、畸形:膝关节肿胀多见, “方形手” 5、功能受限:各关节可因骨赘、软骨退变、关节周围肌肉痉挛及关节破坏而导致活动受限身体评估关节肿胀畸形晨僵
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