行人工全膝关节置换术: (1)膝关节周围肌肉瘫痪; ?(2)膝关节已长时间融合于功能位,没有疼痛和畸形等症状。根据我们的手术经验,严重屈膝挛缩畸形(大于 60度)、严重骨质疏松、关节不稳、严重肌力减退、纤维性或骨性融合并不是手术绝对禁忌症。手术禁忌症人造关节手术的优点与缺点?该方法的主要对象是:在末期不仅是软骨,甚至骨头也被磨损的患者;或者是末期的 70岁以上的患者。手术的方法是: 将关节内已被磨损了的上下骨的表面削去 10mm 左右的厚度。然后将制成关节形状的金属和塑料人工关节镶嵌在上下骨上面。膝关节的人造关节手术开始于 1960 年,这种手术方法已被确定。该项手术当然也要有经验十分丰富的医生来进行。该手术是优秀的手术,它能够使不能活动的关节变成活动的关节。但手术一旦失败。这种先进技术失败后弥补方法很少。优点 1)对膝骨性关节炎病情恶化,变形严重的患者也可以实施手术 2)手术治疗期较短,约一个月左右 3)关节疼痛基本上可以完全除去缺点: 1)人造关节跑步、凳山这类运动要有影响。 2)手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角 3)术后过了 10-15 年骨和人造关节之间会有松动 4)人工关节感染的治疗非常困难 5)人工关节磨损及松动也是术后产生疼痛 6)价格昂贵,一般老百姓不能承受术前准备 1)选择有条件的医院进行膝关节置换术手术 2)详细了解病史及发病情况,是否有其它内科疾病或手术史 3)系统的术前检查以了解总体健康状况 4)拍摄负重位膝关节正侧位全长 X线片, 了解膝关节病变情况及下肢力线 5)术前模板测量;估计应选的假体的大小术前准备 6 )预存自体血或准备异体血 7)停用阿司匹林等非甾体类抗炎药物,如曾服用过激素,了解用药时间及剂量 8)治疗体内的慢性感染、皮肤病,如龋齿、鼻窦炎、手足癣等 9)戒烟酒 10)训练如何使用手拐及在床上进行大小便 11)手术前应用抗生素
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