第十七章第十七章疟疟疾疾一、概述一、概述(一)定义疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出,并休作有时为主要特征的急性外感热病。本病一年四季皆可发生,但多见于夏秋蚊虫孳生繁殖季节。(二)历代医家对疟疾的认识(二)历代医家对疟疾的认识 1.《内经》: 2. 《金匮要略·疟病》: 3. 《肘后备急方·治寒热诸疟》: 4. 《千金要方》、《外台秘要》: 5.《景岳全书》 6. 《临证指南医案·疟》(三)与现代医学疾病的关系(三)与现代医学疾病的关系 1.疟疾:间日疟、三日疟、恶性疟疾、脑型疟疾、慢性疟疾。 2.由疟疾引起的肝脾肿大。二、病因病机二、病因病机(一)病因与发病 1.病因 疟邪 2. 2.发病条件发病条件 1.感受风寒暑湿之邪,特别是暑湿之邪 2.饮食、劳倦、情志所伤(二)病理变化(二)病理变化 1.疟邪出入于营卫之间以致寒热定时为主要临床表现。 2.邪伏少阳半表半里为主要病变部位,还可涉及肝胆、手足厥阴、营血等 3.病理性质有热、湿、寒之异。 4.反复发作,日久不愈,耗伤气血,可致正虚邪恋。 5.疟久不愈,可致气滞、痰凝、血瘀而成痞块、积聚。三、诊断和鉴别诊断三、诊断和鉴别诊断(一)诊断依据 1、发病季节:夏秋 2、证候特点: 3、地域性: 4、结合实验室检查(二) (二) . .鉴别诊断鉴别诊断 1、时行感冒: 2、暑湿: 3、湿温: 4、肺痨: 四、辨证论治四、辨证论治(一)辨证要点 1.辨寒热盛衰: 2.辨邪正盛衰:
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