外科学总论新课件

外科学总论胸外科人体水份日需量 2000-2500mL 左右人体氯化钠日需量 4-5g 人体氯化钾日需要量 3-4g 血钾正常值 3.5-5.5 mmol/L 血钠正常值 135-145 mmo/L 补钾注意事项: 1、尿量>40ml 2 、浓度<0.3% 3 、滳数<80/min 人正常尿量: 1000-1500ml/ 天少于 400ml 为少尿,少于 100ml 为无尿。第一单元水、电解质代谢和酸碱平衡失调人体细胞、组织、器官的正常活动依赖于内环境的稳定。内环境稳定需要三个要素:容量、浓度、酸碱度,其中浓度决定着渗透压。正常人每天排出水分 2000 - 2500ml ,需要补充等量的水分。成人生理情况下每日需要氯化钠 4- 5g ,氯化钾 3-4g 。机体内的离子很多:钠、钾、氯、钙、铁、镁、硫、磷等等。体液中含量最多,对渗透压起决定性作用的是氯化钠。定义一、等渗性缺水:(急性缺水或混合缺水)等渗性缺水是水和钠等比例的丧失。血钠及渗透压正常。水和钠成比例丢失,血钠正常。(血钠正常值为 135 — 145mmol/L , 我院大生化 137-147 mmol/L )病因消化液丢失:大量呕吐、腹泻、肠瘘、胆瘘等疾病。体液丧失在感染区:腹膜炎、肠梗阻、烧伤。 2、临床表现: 恶心、乏力、厌食、少尿等但是渗性脱水不口渴。体征:舌面干燥、眼窝下陷皮肤松驰干燥,严重时可出现休克。丧失体重 5% :血压不稳、肢体湿冷。丧失体重 6-7% :严重休克表现。诊断: 1、病史:体液丧失的病史。 2、实验室检查主要是血细胞比容增高( RBC 、 HGB 、 Hct 正常男 0.48 ;女 0.42 )、尿比重增高。