药物 PH值、渗透压对穿刺血管的影响静脉输液现状?全球用药品种近 30000 种,静脉药物占 1/3 ?每年全球注射人次 120 亿以上。占住院病人 80%--90% ?我国输液治疗占住院病人 90%--95% 以上思考你是一名输液护士面对医生开出的输液医嘱时你会考虑什么? 思考我们的考虑全面吗? 酸碱度的变化?PH是影响注射液稳定性的重要因素。两种药物的混合, PH差距越大,配伍变化发生的可能性越大?某些抗生素。如青霉素、红霉素等,应注意溶媒的 pH值。溶媒的 pH值应与抗生素的稳定 pH值相近,差距越大, 分解失效越快例如?盐酸乌拉地尔注射液为酸性,与碱性溶液混合可能引起溶液沉淀或絮状物形成?20% 磺胺嘧啶钠注射液( PH9.5-11) 与10% 葡萄糖注射液(PH3.2-5.5) 混合后,PH 值改变,磺胺嘧啶结晶析出, 进入微血管后引起栓塞盐析作用?盐析作用:溶液中加入盐类而使某种物质溶解度降低而析出的过程?无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)于甘露醇配伍, 可引起甘露醇结晶析出?两性霉素 B、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液如氯化钠、氯化钾、乳酸钠可析出沉淀 PH值对穿刺血管的影响?生理情况下,人体血浆 PH值为 7.35--7.45 ,过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎 PH值对穿刺血管的影响?PH<4.1 静脉内膜组织改变?PH6--8 内膜刺激小?PH>8 内膜粗糙,血栓可能形成?推荐输注药物的 PH值宜在 6--8 之间 PH值对穿刺血管的影响?输注过酸或过碱的药物,应采用中心静脉给药?药物由上腔静脉直接进入心脏,加快血液稀释。缩短药物在静脉管腔内停留的时间,直接进入进行血液循环, 减少了对外周静脉的刺激。
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