周组织的影响(4)系统疾病与牙周炎的关系(1)龈沟液与牙周炎症的关系; 第一节牙周组织的防御机制牙周组织的防御机制上皮屏障吞噬细胞龈沟液唾液第一节牙周组织的防御机制一、上皮屏障龈牙结合部的牙龈组织籍结合上皮与牙齿表面连接,称为上皮附着( epithelial attachment ),封闭了软硬组织的交界处。第一节牙周组织的防御机制牙龈牙槽骨牙釉质上皮附着一、上皮屏障防御作用: ?物理屏障?结合上皮的更新脱落,表面附着细菌也随之脱落; ?表达模式识别受体( PRR s)识别微生物相关分子模式( MAMP s); ?分泌趋化因子 IL-8 及细胞因子 IL-1 、 IL-6 、 TNF- α等,激活淋巴细胞和中性多形核白细胞这些防御细胞; ?产生抗菌物质,包括防御素、溶酶体酶。二、吞噬细胞(一)中性多形核白细胞( polymorphonuclear leukocyte,PMN ) 是抗牙周致病菌的第一道防线?抗菌作用,吞噬细菌,释放溶酶体酶或呼吸爆发活动杀菌; ? PMN 功能障碍,会影响防御能力; ?反应过于激烈,会对机体产生免疫损伤; ?免疫调节作用,通过合成或释放细胞因子参与免疫应答的调节。第一节牙周组织的防御机制二、吞噬细胞(二)单核/巨噬细胞?宿主防御系统的重要组成部分; ?动员宿主防御机制抗细菌感染; ?维持宿主-微生物之间的平衡( homeostasis ); ?巨噬细胞产生的 IL-1 β和 PGE 2刺激破骨细胞,促进骨吸收。第一节牙周组织的防御机制三、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF ) 指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。牙龈健康者只有极少量的龈沟液。牙龈牙槽骨牙釉质上皮附着龈沟液并非单纯的漏出液, 而是一种炎性渗出液有学者认为影响龈沟液量的因素牙龈炎症机械性刺激,如进食、刷牙等化学刺激性激素
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