?牙冠延长术是通过手术的办法,降低龈缘位置、去除相应的牙槽骨以暴露健康的牙齿结构,使过短的临床牙冠加长, 从而有利于牙齿的修复或解决美观问题。牙冠延长术的目的?牙冠延长术的目的是在更根方的水平上重建健康的牙周组织, 将骨切除术与根向复位瓣合并用于重塑生理性的牙龈外形, 以便在修复体边缘、骨与软组织之间建立良好的关系。牙冠延长术的原理?牙冠延长术是基于生物学宽度的原理, 通过手术降低牙槽嵴顶和龈缘的水平, 在龈沟底与牙槽嵴顶之间建立起符合生物学宽度的距离。生物学宽度?生物学宽度:是指龈沟底到牙槽嵴顶的距离,约为 2mm 左右,包括结合上皮的长度(平均 0.97mm )和牙槽嵴顶冠方附着于根面的牙龈结缔组织的宽度(平均 1.07mm )。生物学宽度?生物学宽度的概念是 Cohen 在 1962 年提出的,是指附着于根面的上皮与结缔组织的宽度之和,平均距离 2.04mm 。?此宽度在牙与牙之间可能会有差异,但存在于所有的健康牙上。适应症?1、因牙齿折裂、龋坏等原因形成的残根边缘达龈下,影响牙体预备、取印模及修复,需要将牙根断缘暴露者。?2、龋坏达龈下、根管侧穿或牙根吸收在牙颈部 1/3 处,该牙尚有保存价值者,需要将其暴露出来、以利治疗。?3、破坏了生物学宽度的修复体,需要手术重建生物学宽度,暴露出一定的牙齿结构,以利重新修复。适应症?4、临床牙冠过短,修复体难以固位,或无法粘接正畸托槽者。可采用牙冠延长术使临床牙冠延长,解决修复体的固位问题。?牙冠过短的原因有多种:如萌出不足、过度磨耗或是冠部折裂。?基牙牙冠过短会造成修复体的固位力不足,还会引起美观上的问题,如微笑时红白关系失调,露龈过多等。?除了通过核桩冠修复的方法改变冠根比例以外,牙冠延长术是增加临床牙冠长度的另一种手术方法。适应症?5、因牙齿被动萌出不足或牙龈过长而露出的露龈笑,需要改善美观者,通过牙冠延长术可得以解决。
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