肥胖者,高温环境中强体力劳动者(建筑工人)等?散热不足: 环境湿度高,穿透气不良的衣服,汗腺功能障碍等?热适应能力下降: 糖尿病,心血管疾病,老年人, 常年在恒温条件下工作等人体产热与散热的调节辐射是散热最好途径。气温 15 - 25 ℃时,辐射散热约占 60 %,散热最多部位是头部(约 50 %),其次为手及足部。温度 33 ℃时,辐射散热降至零。传导与对流通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离开,而较冷的物质分子则取而代之, 逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空气快 240 倍蒸发每蒸发 1g 水,可散发 2.4kj ( 0.58kcal )的热量。产热增加↑体温调节中枢皮肤血管扩张心跳加快,心肌收缩力增强心输出量增加经皮肤血管的血流增加散热增加↑中暑--发病机制高温对人体各系统的影响?中枢神经系统: 高温对神经系统具抑制作用,初期使注意力不集中,对外界反映不敏捷,动作的准确性和协调性差,进而可出现谵妄,甚至昏迷。?心血管系统;由于散热的需要,皮肤血管扩张,血流重新分配,心输出量增加,心脏负荷加重。此外,高热能引起心肌缺血、坏死,易促发心律失常、心功能减弱或心力衰竭。?呼吸系统: 过度换气会发生呼吸性碱中毒,且 Pa0 2并不升高;肺血管内皮由于热损伤会发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 。?水、电解质代谢:出汗是高温环境中散热的主要途径,汗中氯化钠含量约为 0.3 ~0.5 %,大量出汗常使人体失水和失钠。?泌尿系统:高温出汗多,心输出量降低,可使肾血流量减少和肾小球滤过率下降,尿液浓缩,出现蛋白尿及细胞管型尿,横纹肌溶解出现肌红蛋白尿, 可导致急性肾功能衰竭。中暑分类重症中暑轻症中暑先兆中暑患者在高温环境工作或生活一段时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中等症状。此时患者体温多为正常或略偏高。先兆中暑
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