第七章老年人常见意外的预防及急救狼城岗卫生院曹源一、影响老年人安全的心理、生理因素 1.心理因素 2.生理因素 3.神经传导功能下降第一节老年人常见的意外跌倒噎、呛坠床服错药交叉感染意外伤害安全问题二、老年人常见的安全问题跌倒?跌倒是指无论可否避免,在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。?研究和预防老年人的跌倒问题是老年护理学的重要内容。跌倒的危险因素内在因素外在因素医源性因素(一)内在因素(主体因素) 视觉问题平衡问题过性脑缺氧晕厥颈动脉窦性晕厥骨质疏松症心理因素药物引起跌倒危险的药物吩噻嗪导致椎体外综合征氨基糖甙类药大剂量袢利尿剂引起直接前庭中毒抗高血压药(特别是血管扩张剂) 抗心律失常药利尿剂(特别是病人脱水时) 减少大脑血液灌注量止痛药(特别是阿片类药) 精神活性药(特别是抗抑郁药,长效苯二氮卓类,吩噻嗪) 降低警觉或抑制中枢性作用药物机制引起跌倒危险的几种疾病系统性立位性低血压,代谢性疾病(如甲状腺疾病),心肺疾病,其他急性病(如败血症) 肌肉骨骼性关节炎、足畸形、鸡眼、本体感受周围神经性病(如糖尿病所致),维生素 B 12缺乏前庭急性迷路炎,良性阵发性位置头晕,听力丧失视力白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变神经运动性帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动脉窦过敏,周围神经性病、基底椎关节功能不全中枢性作用痴呆症损害的功能疾病?地面?通道?照明?楼梯?扶手?睡床?室温(二)外在因素(环境因素) 三、护理评估(一)病史评估?跌倒史?用药史?此次跌倒的过程?有无害怕跌倒的心理?其他疾病或情况
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