心跳呼吸骤停急救护理急诊王婧参加人员: 大纲: ?掌握心脏骤停的定义、诊断要点?掌握急救措施?熟悉气管插管的步骤?掌握气插配合?掌握终止指标一、定义?心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动和心音消失,重要器官如脑严重缺血,缺氧,导致生命终止。引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和室速。二、诊断要点?意识突然丧失或伴有短暂抽搐?大动脉波动消失?呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的 30 ″内, 随后即呼吸停止。?心音消失?瞳孔散大?皮肤灰白、发绀三、心脏骤停的急救 1.生存链一分为二 2.及早识别患者并启动应急反应系统: ?国内院前心脏骤停生存率极低( 2% 以下) ?必须评估反应、呼吸、脉搏三个内容后才能有针对性的呼叫启动紧急反应系统。?鼓励同时检查呼吸和脉搏?强调可以通过手机呼救(施救者不离开病人) 3.急救的原则及成功率: 争分夺秒,就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸,保证脑组织的氧和血液灌注,要尽可能早地进行 CPR ,不要因为任何原因而延误复苏时间,抢救越早成功率越高 1分钟之内 4分钟以内 4~6 分钟 6分钟以后成功率达到 90% 成功率达到 50% 成功率 10 %成功率 4% 10 分钟以后成功率几乎为 0 4.心肺复苏的基本程序一?判断病人神志是否清楚,检查有无自主呼吸?高声呼救?使病人处于去枕仰卧位,放置在质地较硬的平台、地面或床面上?检查是否呼吸道通畅,如不通畅迅速清理?解开病人衣服,检查有无大动脉搏动?首先行胸外心脏按压 5.心肺复苏的基本程序二?继之开放气道?再行人工呼吸?有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸?头部降温?迅速建立静脉通道,进行药物复苏?在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室, 继续复苏。
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