外科手消毒PDCA课件

) (计划) ??1 1、资料收集:通过每季度对、资料收集:通过每季度对各科室部分手术医生的外科各科室部分手术医生的外科手消毒情况进行抽查,得到手消毒情况进行抽查,得到一段时期内我院手术医生外一段时期内我院手术医生外科手消毒合格率数据。如图科手消毒合格率数据。如图 1 1: : 外科手消毒的合格率外科手消毒的合格率 2014 2014 年年一、一、 Plan Plan (计划) (计划) ??2 2、分析原因、分析原因??根据我院前期外科手消毒根据我院前期外科手消毒存在的问题,我们从制度、存在的问题,我们从制度、培训、环境、人员四个方面培训、环境、人员四个方面分析了原因,并以鱼骨分析分析了原因,并以鱼骨分析图方式展示如下:(图图方式展示如下:(图 2 2) ) -制度培训人员环境科室监控欠有力考核机制不完善奖惩制度落实不到位培训形式单一参加人员数量不足新近人员未能及时培训带教实习生时未规范示范未熟练掌握洗手指针缺乏正确洗手或擦手知识担心清洁用品的安全性工作忙碌无洗手时间怀疑洗手价值洗手设施不完善手卫生用品取拿欠方便院内洗手氛围不足一、一、 Plan Plan (计划) (计划) ?? 3. 3.确定目标:根据确定目标:根据《《医院管理规范医院管理规范》》、、《《消毒技术规范消毒技术规范》》、、《《医务人员手卫医务人员手卫生规范生规范》》及三级医院评审要求,加快及三级医院评审要求,加快完善手术室的洗手、干手等设施,营完善手术室的洗手、干手等设施,营造良好的外科手消毒氛围;加强外科造良好的外科手消毒氛围;加强外科手消毒培训,提高医护人员对外科手手消毒培训,提高医护人员对外科手消毒重要性的认识,不断提高依存性, 消毒重要性的认识,不断提高依存性, 提高洗手正确率。争取外科手消毒依提高洗手正确率。争取外科手消毒依存性和正确率均达到存性和正确率均达到 100 100 ﹪﹪以上。以上。