研项目手术。二、有创操作授权(一)概念 1.何为有创操作?如何分类? 有创诊疗操作是指在临床诊疗活动过程中进行的具有一定创伤和风险的各种诊断、治疗性操作。根据操作风险的高低不同可分为一般性有创诊疗操作和高风险有创诊疗操作。 2.有创诊疗操作项目内容有哪些? ?(1)一般性有创诊疗操作: ?一般性有创操作技术指临床常用低风险,操作简单,安全的有创操作, 主要包括导尿术、胃肠减压、腰椎穿刺、骨髓穿刺、浅表组织活检、 B 超或 CT 引导下诊疗性腹腔穿刺、胸腔穿刺,外周血管穿刺, 清创缝合等技术。?(2)高风险有创诊疗操作?高风险有创诊疗项目包括:经皮动脉置管术、各种途径的中央静脉置管术、肺动脉置管术、经静脉临时起搏器安置术、心律转复/除颤术、气管内插管术、纤维支气管镜检查术、三腔管气囊填塞术、心包穿刺术、经皮气管切开置管术、诊断性腹腔灌洗术、腹膜置管透析术、机械通气、持续动静脉血滤和透析、人工体外膜肺、人工心室辅助、主动脉内球囊反搏、人工肝与血浆置换等技术。(各科室近年来开展的新的有创诊疗操作,对照后补充完善) 3.有创操作如何授权? ?(1)一般性诊疗操作项目的授权管理: ?所有本院执业医师自动获得(作为岗前培训内容) 独立进行常规有创诊疗操作的授权,进修医师和未取得医师资格证书的本院医师可在本院执业医师指导下进行常规有创诊疗操作。?(2)高风险有创诊疗操作项目的授权管理: ?对于独立从事高风险有创诊疗操作的本院执业医师(主要是指中级及中级以上职称人员),填写《医疗技术操作资格授权申请表》,首先由科室内部对其进行初步考核并作出评价意见,科室内评价合格后,方可向医务科提交资格授权申请。?对于初级职称申请人员,医务科要组织本院专家依照统一的操作标准对其进行所有高风险有创诊疗操作项目的培训,结合申请项目对其实际操作技能进行考核,考核合格后由医务科授权其独立从事高风险有创诊疗操作资格
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