3可能暴露于 HIV 的意外情况医务人员:在医疗、护理过程的针刺、切割伤等警察、司法人员等在追捕、看守犯人时与 HIV 感染的犯人搏斗损伤戒毒所、劳教所工作人员等执行职务时损伤性侵犯被HIV 感染者/AIDS 病人咬伤、针扎伤 4 4 职业暴露医务人员分布(英国数据,至 2001 年7月) Data provided by SCIEH & municable Disease Surveillance Centre 职业暴露医务人员分布(n=1172) 47% 38% 3% 4% 1% 2% 5% 护士医师牙医助手刺络医师实验人员其他 5 5暴露的危险因素 6 6各种体液中的 HIV 数量精液 11,000 阴道分泌物 7,000 血 18,000 羊水 4,000 唾液 1 1 ml 体液中平均 HIV 颗粒数 7 7不具有传染性的排泄物和分泌物不会感染,除非含有血液: 粪便鼻涕唾液痰眼泪汗液尿液呕吐物 8 8传播危险相关因素暴露类型–经粘膜 vs皮肤损伤程度–表浅 vs深入器具类型–空心 vs实心针暴露源处于疾病终末期器具上有可见的血液针头曾经直接进入过动脉或静脉里病毒载量:高 vs低? 9 9暴露的途径皮肤暴露: 1 、针刺损伤是医疗卫生机构中发生 HIV 感染的主要途径, 2 、皮肤的切割伤也较为常见。 3 、不完整的皮肤接触 HIV ,感染 HIV 的危险性相当低。粘膜暴露: 含有 HIV 的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。 10 10HIV 暴露后感染率美国 CDC1981-1992 年约 5万医务人员进行统计 32人属于职业暴露感染 HIV ,约为 6.4/ 万。医务人员被 HIV 污染的针具刺伤后, HIV 感染几率为 20/6135 (0.33% ); 粘膜表面暴露的感染率为 1/1143 (0.09% ); 皮肤暴露的 2712 例无一例感染。。
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