/L 4 .4- 6.1mmol/L 血糖控制宋大刚等对 9 6 例合并应激性高血糖的重型颅脑损伤患者随机分组实施强化胰岛素治疗或常规治疗得出的结论: 宋大刚等 2010 年《强化胰岛素治疗对重型颅脑外伤后高血糖患者感染性并发症的疗效探讨》 7 柴瑞丽、史辉《不同血糖水平对重型颅脑损伤预后的影响》表明将血糖控制在 6~ 8 mmol /L,也可明显降低死亡率,且更为安全,避免大剂量的 RI治疗有可能导致低血糖和低血钾的危险。 8四、神经外科病人的血糖管理血糖控制范围及手段未达成共识:但是均认为持续的高血糖会加重脑损害,应给予胰岛素治疗。对于高血压脑出血,穆吉兴等的研究认为, 运用强化胰岛素治疗用量,将血糖水平 24 h 维持在 4. 5 ~ 6. 5 mmol/ L , 可以改善患者预后。作者:穆吉兴刘素霞《强化胰岛素治疗对脑出血后高血糖患者预后的临床观察》脑与神经疾病杂志 2008 年第 16 卷第 3 期 9四、神经外科病人的血糖管理对于颅脑手术后,段颖等的研究认为用普通胰岛素持续微量泵输注控制血糖:空腹血糖< 6.1mmol/L , 餐后 2h 血糖<8.9mmol/L 明显改善患者的近期预后,有积极推广价值。段颖,刘高雯,刘博普通胰岛素持续微量泵输注控制颅脑手术后血糖水平的临床应用实用心脑肺血管病杂志 2 0 0 8 年 1 O 月第 1 6 卷第 1 0 期 10 四、神经外科病人的血糖管理脑出血和重型颅脑伤术后陈洁波认为开始正规胰岛素皮下注射 6 U/Q6H , 通过监测血糖,调整胰岛素用量可以有效地控制应激性高血糖的发生,且可以使血糖处在一个较为平稳的状态。认为患者术后血糖维持在 1 0 mmol /L以下即可,不必达到正常水平。陈洁波上海市杨浦区中心医院脑出血和重型颅脑伤术后的高血糖控制中国医药指南 2 0 1 0 年 1 月第 8 卷第 1 期
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