1夫精人工授精郑州大学第一附属医院生殖医学中心孙莹璞 2内容?定义?适应证、禁忌证?操作方法?术前准备?精子制备?操作程序?诱导排卵的并发症及处理?注意事项?相关因素分析 3定义夫精人工授精( artificial insemination,AI )是通过非性交方式将丈夫精液置于女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生殖技术,是不孕症治疗方法之一。 4适应证?男性因轻度少精、弱精,精液液化异常,性功能异常,生殖器畸形等不育?女性因宫颈因素异常而不育?生殖道畸形及心理因素导致性交不能而不育?免疫性不育?原因不明不育 5禁忌证?女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍?男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病?一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾病?一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期?一方具有酗酒、吸毒等严重不良嗜好 6术前准备?HSG 或腹腔镜确认输卵管通畅及伞端正常;其它常规检查排除不能耐受促排卵及妊娠的内、外科疾病及肿瘤等,确认病人具备恰当的适应证而无禁忌证。?书写人类辅助生殖技术病历。收集患者夫妇身份证、结婚证和计划生育证明。?向患者夫妇交待手术的成功率及可能的并发症,签署知情同意书。 7操作方法根据授精部位不同分为?阴道内人工授精( IVI ) ?宫颈管内人工授精( ICI ) ?子宫腔内人工授精( IUI ) ?输卵管内人工授精( ITI) 8阴道内人工授精(IVI) 主要适用于女方正常,男方精液正常,但因某种原因如:阳萎、早泄、特殊体型不能性交者。 9IVI 操作方法?术前排空膀胱,取膀胱截石位。?用注射器连接一人工授精管,将液化后的精液注入阴道穹隆部。?术后抬高臀部卧床休息 30min 。?在1个月经周期内, LH峰后 24h 左右或排卵前后 24h 内行 1~2次。 10宫颈管内人工授精(ICI) 主要用于宫腔内人工授精困难者。
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