胞停止分裂,胶原纤维增多,出现瘢痕。pany Logo第二节伤口愈合的类型一直接愈合或者一期愈合(图4)多见于创口较小、出血较少、组织破坏较轻、创缘整齐、无感染、经黏合或者缝合后创面对合严密的伤口。特点:愈合过程中肉芽组织形成较少,完全愈合后仅留下一条线状瘢痕,而且不会导致明显的功能障碍时间点:24-48h 表皮再生可覆盖伤口 5-6天胶原纤维形成 2-pany Logo?二间接愈合或二期愈合(图1-5-3-2)?多见于组织缺损较大、创缘不整、?哆开、无法整齐对合、创面坏死较?多、出血重、伴有感染,与一期的不同:1 只有感染被控制或者坏死组织被清除以后再生才能开始2伤口大,收缩明显,需要生出大量的肉芽组织3 时间较长,pany Logo三痂下愈合(图1-5-3-3)痂的形成:伤口表面血液,渗出液以及坏死物质凝固后,水分被蒸发,形成痂。特点:1 较无痂者所耗时间长。 2表皮组织先将痂溶解,然后在生长。缺点:如痂下渗出物较多或感染时,不利于渗出物排出,导致感染加重,pany Logo第三节影响伤口愈合的因素?一全身因素1 年龄老化老年人各组织细胞本身再生能力减弱,血管老化导致血液供应减少,组织成纤维细胞周期延长导致导致伤口愈合时间延长。注意:护理60岁以上,特别是70岁以上病人的伤口时,应特别注意纠正营养不良,预防伤口感染,pany Logo2营养不良(1)蛋白质缺乏蛋白质缺乏会使细胞组织再生不良或者缓慢,尤其蛋氨酸缺乏时,常导致组织细胞再生障碍,肉芽组织形成不良,纤维细胞减少导致胶原纤维合成减少(2)维生素缺乏维生素的减少如VC会导致合成胶原功能发生障碍,影响转化为纤维细胞,使其瘢痕减少,抗拉力强度弱,注意:创伤后维生素C每天平均最低摄入量为100-300mg,另维生素A1 B2 B6以及锌的含量也应适当增加。
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